新农合医疗保险政策的实施在深大程度上缓解了农民看病难、看病贵的问题,经过多年的完善与调整,其已经成为大多数农民值得信赖的医疗保障之一。与社保类似,新农合的缴费也是自愿的,不具备强制性,依照2019年度新农合的最低缴费标准来看,多数农民还是会选择缴纳这220元钱。当然,不可否认的是,一些地区出于当地实际情况的考虑,可能会适当提高农民承担的缴费比例。 一般来说,农民在定点合作医院就诊时才能使用新农合报销,报销的费用包括门诊治疗、住院补偿以及传染病补偿三部分。在乡镇医院就医时报销的比例最高,能够达到90%;在县级医院就诊时报销的比例稍微有所降低,比例最高能达到70%,而省市级以上的医院一般需要经县级医院办理转院手续后才能进行报销,比例尚且能够达到40%。 不过,需要特别说明的是,在下述这5种情况下,新农合是不可以报销的,很多人因为忽视了这些情况而导致经济负担增加,因此,我们一定要重视起来。 ①因非疾病就诊而产生的费用,不可以报销 比如镶牙、美容、助听器、整容等等这些因非疾病而产生的医疗费用,新农合是不能报销的,这点需要广大农民朋友们注意。 ②非正常转诊一般也不能报销 因特殊情况非正常转诊到上级医院也是比较常见的一种现象,比如说,一些农民在县级医院没有治好,往往需要到市级甚至省级医院就诊,这个时候采取正常的流程需要当地的医院办理转诊手续,否则,被视为非正常转诊的情况,新农合也无法进行报销。 ③因违法行为而导致自身受伤,这种情况也不可以报销 比如因打架斗殴、自残、自杀等等原因而导致自身受伤的情况,所产生的医疗费用新农合也不予报销。 ④因非自身原因而产生的医疗费用,也不予报销 比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的,一般而言,这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销,而是由保险公司承担相应的赔偿。 ⑤超过最后报销期限的,也不予报销 新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。 以上便是新农合不能报销的几种情况,希望能够引起广大农民朋友们的注意。当然,我们更希望每一位农民的身体都健健康康的,永远不会为报销这件事儿而犯愁。 最后,这5种情况下,农民看病不能使用新农合报销,再忙都要抽空看看!对此,你是怎么看待的呢?欢迎在评论区发表你的见解。 |